এল নিনোতে ঝুঁকিতে লাখো গর্ভবতী নারী, বাড়তে পারে প্রসবকালীন মৃত্যু

এল নিনোর প্রভাবে বিশ্বের সংকটপূর্ণ অঞ্চলগুলোতে লাখো গর্ভবতী নারীর প্রসবকালীন মৃত্যুঝুঁকি বাড়তে পারে বলে সতর্ক করেছেন ধাত্রী ও মিডওয়াইফরা। আগামী কয়েক মাসে বন্যা, ঘূর্ণিঝড় ও তীব্র তাপপ্রবাহের কারণে বিশেষ করে প্রসবের সময় হাসপাতালে পৌঁছাতে না পেরে প্রাণ হারানোর ঝুঁকিতে পড়তে পারেন অনেক নারী।

এল নিনো বলতে প্রশান্ত মহাসাগরের মধ্য ও পূর্ব অংশে সমুদ্রপৃষ্ঠের পানির উষ্ণতা বৃদ্ধি, অর্থাৎ স্বাভাবিকের তুলনায় সাগরের পানির বেশি তাপমাত্রাকে বোঝায়। গত কয়েক মাস ধরে এল নিনো আরও শক্তিশালী হয়েছে এবং এটি ইতোমধ্যেই বৈশ্বিক আবহাওয়ার ধরনে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলছে।

বাংলাদেশ, ভারত, ইন্দোনেশিয়া, যুক্তরাষ্ট্রসহ বিভিন্ন দেশ খরা, বন্যা ও তাপপ্রবাহের অভিজ্ঞতার মুখোমুখি হচ্ছে, যা এই ঘটনাটি কীভাবে চরম আবহাওয়াকে আরও তীব্র করে তুলতে পারে সে সম্পর্কে পূর্বাভাসের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ। বিশ্ব আবহাওয়া সংস্থা বলছে, রেকর্ড ভাঙা এল নিনো আরও শক্তিশালী হবে এবং অন্তত ২০২৭ সাল পর্যন্ত স্থায়ী থাকবে।

দ্য গার্ডিয়ানের খবরে বলা হয়েছে, এল নিনোর উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা দেশগুলোতে নভেম্বর ও ডিসেম্বর মাসে প্রায় ১ কোটি ৫০ লাখ শিশু জন্ম নেওয়ার কথা। বিশ্বে এ দুই মাসে যত শিশুর জন্ম হবে, তার প্রায় দুই-তৃতীয়াংশই হবে এসব দেশে। দেশগুলোর মধ্যে রয়েছে নাইজেরিয়া, চাদ, মধ্য আফ্রিকান প্রজাতন্ত্র, দক্ষিণ সুদান, সোমালিয়া ও আফগানিস্তান। এসব দেশে এরই মধ্যে মাতৃ ও নবজাতকের মৃত্যুহার বিশ্বের অন্যতম সর্বোচ্চ।

বিশ্বে প্রতি বছর গর্ভাবস্থা ও প্রসবের সময় প্রায় ২ লাখ ৬০ হাজার নারী মারা যান। এসব মৃত্যুর বেশির ভাগই প্রতিরোধযোগ্য। এর প্রায় ৭০ শতাংশ ঘটে সাব-সাহারান আফ্রিকায়।

ইন্টারন্যাশনাল কনফেডারেশন অব মিডওয়াইভসের (আইসিএম) প্রধান নির্বাহী আনা আফ উগলাস বলেন, “আপনি যদি নারী হন, গর্ভবতী হন, সামাজিকভাবে বঞ্চিত হন এবং জলবায়ু বিপর্যয়প্রবণ এলাকায় থাকেন, তাহলে গর্ভধারণের আগেই আপনার বিরুদ্ধে প্রতিকূলতা তৈরি হয়ে যায়। এল নিনো অন্যান্য স্বাস্থ্যঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত হচ্ছে— আর অনেকের জন্য এটি জীবন-মৃত্যুর ব্যবধান হয়ে দাঁড়াবে।”

বন্যার আশঙ্কায় প্রস্তুত বাংলাদেশ

বাংলাদেশে বন্যার আশঙ্কায় প্রসূতি সেবাদানকারী দলগুলো প্রস্তুতি নিচ্ছে। কক্সবাজারের রোহিঙ্গা শিবিরে মিডওয়াইফদের প্রশিক্ষক ক্রিস্টিন এওই এলোটো বলেন, “ঘূর্ণিঝড়, বন্যা, তাপপ্রবাহ বা ভূমিধসের সময়ও সন্তান জন্ম দেওয়া বন্ধ থাকে না। প্রসবজনিত জরুরি পরিস্থিতিতে কোনো স্বাস্থ্যকেন্দ্রে পৌঁছাতে সামান্য দেরিও মা বা শিশুর জীবন কেড়ে নিতে পারে।”

তিনি আরও বলেন, “আগের আকস্মিক বন্যা ও ভূমিধসের সময় নারীরা স্বাস্থ্যকেন্দ্রে পৌঁছাতে পারেননি। সড়ক পানিতে ডুবে গিয়েছিল এবং আমাদের গাড়িও আটকে পড়েছিল।”

মালাবিতে তীব্র গরমে ব্যাহত প্রসূতি সেবা

মালাবির দক্ষিণাঞ্চলে তাপপ্রবাহের কারণে নারীরা প্রসবপূর্ব সেবা নিতে স্বাস্থ্যকেন্দ্রে যেতে পারছেন না। বর্ষা মৌসুম ব্যর্থ হওয়ায় কৃষিনির্ভর পরিবারগুলোর অনেকের পক্ষে ক্লিনিকে যাওয়ার বাসভাড়াও জোগাড় করা কঠিন হয়ে পড়েছে। ফলে নানা স্বাস্থ্য সমস্যা চিকিৎসার বাইরে থেকে যাচ্ছে।

মিডওয়াইফ জুডিথ এমগোগো বলেন, “বর্তমানে সপ্তাহের বেশির ভাগ সময়ই আমরা ৪০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি তাপমাত্রার মুখোমুখি হচ্ছি। এত গরমের মধ্যে নারীরা যাতায়াত করতে না পারায় প্রসবপূর্ব সেবা নেওয়ার হার কম হবে বলে আশঙ্কা করছি। প্রতিদিনই বিদ্যুৎ চলে যাচ্ছে।”

ফ্যালোম্বে জেলার মিডওয়াইফ মাদালিতসো মালেকানো বলেন, বিদ্যুৎ চলে গেলে প্রচণ্ড গরমের মধ্যে কিংবা টর্চের আলোয় সন্তান প্রসব করাতে হয়। তিনি বলেন, “তীব্র গরমের কারণে অনেক নারী মাথা ঘোরা ও ক্লান্তিতে ভুগছেন— এর মধ্যে আমিও আছি।”

এর আগে শক্তিশালী এল নিনোর প্রভাবে মালাবির ৪০ লাখের বেশি মানুষ খাদ্যসংকটে পড়েছিল। এবারও অপুষ্টির আশঙ্কা করছেন মালেকানো। তিনি বলেন, “অপুষ্টি দেখা দেবে, যার ফলে কম ওজনের শিশু জন্মাবে এবং রক্তস্বল্পতার কারণে মায়েদের অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হতে পারে।”

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) খরাপ্রবণ এলাকায় অপুষ্টির ঝুঁকিকে ‘প্রায় নিশ্চিত’ বলে উল্লেখ করেছে। সংস্থাটির মতে, এ ঝুঁকি ‘অত্যন্ত উচ্চ’। বিশেষ করে গর্ভবতী ও বুকের দুধ খাওয়ানো নারীদের জন্য এটি বড় বিপদ তৈরি করতে পারে।

মালাবির মিডওয়াইফ এমি মাঙ্গান্ডা বলেন, “যখন পরিবারগুলো নিত্যপ্রয়োজনীয় জিনিস জোগাড় করতে হিমশিম খায়, তখন কিছু মেয়ে অর্থ বা খাবার জোগাড়ের জন্য যৌনতার বিনিময়ে অর্থ নেওয়াসহ ঝুঁকিপূর্ণ উপায় বেছে নিতে পারে।”

চিলিতেও হাসপাতালে পৌঁছানো নিয়ে শঙ্কা

চিলিতে চলতি বছর বন্যায় বিভিন্ন জনপদ ও হাসপাতাল ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। দেশটির মেটারনিটি ফাউন্ডেশনের মিডওয়াইফ নাটালিয়া আচা গোদয় বলেন, “যে বিষয়টি আমাকে সবচেয়ে বেশি ভাবায়, তা হলো হাসপাতালে পৌঁছানো কত দ্রুত অনিশ্চিত হয়ে যেতে পারে। আমি এমন এক গর্ভবতী নারীর কথা ভাবি, যিনি বিচ্ছিন্ন কোনো এলাকায় প্রসববেদনায় পড়েছেন, অথবা এমন এক নবজাতকের কথা, যার জরুরি চিকিৎসা দরকার কিন্তু সড়ক বন্ধ।”

তীব্র গরম মোকাবিলায় একটি নির্দেশিকাও প্রকাশ করেছে আইসিএম। সংস্থাটি তাপপ্রবাহকে ‘অদৃশ্য দুর্যোগ’ হিসেবে উল্লেখ করেছে। তাদের মতে, মাত্র এক দিনের অতিরিক্ত গরমের কারণে অপরিণত সন্তান জন্ম, জন্মগত ত্রুটি, উচ্চ রক্তচাপ এবং নবজাতকের শরীর অতিরিক্ত গরম হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

জীবনহানির আশঙ্কা তৈরি করা তীব্র গরমের দিনে ক্লিনিকের বাইরে লাল পতাকা টানানোর পরামর্শ দেওয়া হয়েছে মিডওয়াইফদের। এর মাধ্যমে নারীদের কৃষিকাজ বন্ধ রেখে সম্ভব হলে ঘরে থাকার পরামর্শ দেওয়া হবে। পাশাপাশি নারীদের জন্য ‘তাপ মোকাবিলার পরিকল্পনা’ রাখার কথা বলা হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে ঠান্ডা থাকার জায়গা, গৃহস্থালির কাজ সামলানোর জন্য একজন সহায়তাকারী এবং অন্তত ১৫ লিটার পানীয় জল মজুত রাখা।

আইসিএমের উপদেষ্টা নেহা মানকানি বলেন, “তীব্র গরম তাৎক্ষণিকভাবে কোনো শারীরিক ধ্বংসযজ্ঞের চিহ্ন রেখে যায় না। ফলে শরীরের ওপর এর গুরুতর প্রভাব সহজেই উপেক্ষিত হতে পারে।”

এল নিনোর প্রভাব মোকাবিলায় সরকারগুলোকে কার্যকর পদক্ষেপ নেওয়ার আহ্বান জানিয়েছেন সংশ্লিষ্টরা। এ জন্য চলতি সপ্তাহে তুরস্কে অনুষ্ঠিত জাতিসংঘের জলবায়ু সম্মেলন কপ৩১-কে গুরুত্বপূর্ণ মনে করছেন তারা। এল নিনো প্রশান্ত মহাসাগরের পানির পর্যায়ক্রমিক উষ্ণায়নের একটি প্রাকৃতিক ঘটনা, যা বৈশ্বিক উষ্ণায়নের কারণে আরও তীব্র হয়ে উঠছে বলে মনে করা হয়।